Quali sono i principali disturbi del ciclo mestruale?
Amenorrea
Assenza di mestruazioni per oltre tre mesi consecutivi.
Dismenorrea
Dolore pelvico crampiforme durante il flusso mestruale.
Menorragia
Flusso eccessivo (>80 ml) o che dura oltre 7 giorni.
Oligomenorrea
Cicli con cadenza superiore ai 36 giorni.
Spotting
Perdite ematiche intermestruali o irregolari.
Sindrome Premestruale (SPM)
Sintomi fisici ed emotivi ricorrenti nella fase luteale.
Cause comuni e diagnosi
- 1
Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- 2
Endometriosi e adenomiosi
- 3
Fibromi uterini e polipi endometriali
- 4
Disfunzioni tiroidee (ipotiroidismo, ipertiroidismo)
- 5
Stress psico-fisico e variazioni di peso
- 6
Alterazioni della coagulazione
- 7
Iperprolattinemia
Approfondimenti
Dismenorrea
Il dolore pelvico crampiforme può essere legato a un'eccessiva produzione di prostaglandine (dismenorrea primaria) oppure a cause organiche come endometriosi, adenomiosi, fibromi o polipi (dismenorrea secondaria). Non va normalizzato né ignorato.
Menorragia
Flusso superiore a 80 ml per ciclo o che dura oltre 7 giorni. Può indicare squilibri ormonali, fibromi, polipi o alterazioni della coagulazione. È una delle principali cause di anemia sideropenica nella donna fertile.
Amenorrea e Oligomenorrea
L'assenza di mestruazioni per oltre tre mesi o una cadenza superiore ai 36 giorni può essere l'espressione di PCOS, deficit nutrizionale, disfunzioni tiroidee o iperprolattinemia.
Ciclo irregolare
Variazioni frequenti nella durata, intensità e regolarità del ciclo, al di fuori dei periodi fisiologici (adolescenza, perimenopausa), richiedono valutazione per escludere cause ormonali o strutturali.
SPM e DDPM
Irritabilità, gonfiore, cefalea, dolore al seno e alterazioni del tono dell'umore nella fase luteale. Quando i sintomi diventano invalidanti si parla di disturbo disforico premestruale (DDPM), una forma grave e spesso sottodiagnosticata.
Quando consultare il ginecologo
- ✓ Dolore mestruale che richiede antidolorifici o limita le attività quotidiane
- ✓ Flusso molto abbondante con necessità di cambiare assorbente ogni ora
- ✓ Assenza di mestruazioni per oltre tre mesi
- ✓ Perdite ematiche tra un ciclo e l'altro (spotting)
- ✓ Cambiamenti improvvisi nella durata o nell'intensità del ciclo
- ✓ Sintomi premestruali che interferiscono con lavoro e relazioni
Come avviene la valutazione nel mio studio
Fase 1
Anamnesi
Raccolta dettagliata della storia clinica e mestruale.
Fase 2
Ecografia pelvica transvaginale
Valutazione ecografica di utero e ovaie.
Fase 3
Piano terapeutico personalizzato
Terapia su misura, farmacologica o chirurgica.
Domande frequenti
È normale avere dolore durante le mestruazioni?
Un leggero fastidio può essere fisiologico. Quando il dolore è intenso, richiede antidolorifici o limita le attività quotidiane, non è normale e merita una valutazione ginecologica.
Quanti giorni può durare il ciclo mestruale?
Tra 21 e 35 giorni, con flusso da 3 a 7 giorni. Valori al di fuori di questo range, se persistenti, vanno valutati.
Cosa si intende per ciclo abbondante?
Perdita superiore a 80 ml per ciclo, necessità di cambiare assorbente ogni ora o comparsa di coaguli significativi. Può causare anemia sideropenica.
Il ciclo irregolare è sempre un problema?
Non in adolescenza o perimenopausa. Negli anni fertili centrali può segnalare PCOS, squilibri ormonali o disfunzioni tiroidee.
Qual è la differenza tra SPM e DDPM?
La SPM comprende sintomi fisici ed emotivi pre-ciclo. Il DDPM è una forma grave con sintomi dell'umore invalidanti che interferiscono con lavoro e relazioni.
L'assenza di mestruazioni è sempre una gravidanza?
No. Può dipendere da stress, calo di peso, attività fisica intensa, disfunzioni tiroidee, iperprolattinemia o PCOS.
Endometriosi e ciclo doloroso: come si distinguono?
Si sospetta endometriosi quando il dolore peggiora progressivamente, si estende al di fuori del ciclo, si associa a dispareunia o difficoltà di concepimento.
Quando prenotare una visita ginecologica?
Se il dolore è invalidante, il flusso molto abbondante, compaiono perdite intermestruali, il ciclo è assente da tre mesi o si notano cambiamenti improvvisi.
Prenota ora
La tua salute è la nostra priorità
Non rimandare il tuo controllo ginecologico. Prenota una visita nello studio del Dott. Claudio Rossi a Palermo.