Ostetricia · Approfondimento
La gravidanza settimana per settimana
Guida completa allo sviluppo del feto e ai controlli consigliati in ogni trimestre.
Come si calcola la gravidanza
La gravidanza dura in media 40 settimane (280 giorni) calcolate a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Questo sistema di calcolo, chiamato età gestazionale, è una convenzione medica: il concepimento avviene in realtà circa due settimane dopo, al momento dell'ovulazione.
La gravidanza si divide in tre trimestri, ciascuno caratterizzato da specifiche tappe di sviluppo fetale e cambiamenti nel corpo materno.
Primo trimestre (settimane 1-12)
Il primo trimestre è il periodo più delicato della gravidanza. In queste settimane si formano tutti gli organi e gli apparati del feto (organogenesi).
Sviluppo del feto
- Settimane 1-4: fecondazione, impianto nell'utero, formazione del sacco gestazionale
- Settimane 5-8: sviluppo del tubo neurale, abbozzo del cuore (che inizia a battere), formazione degli arti
- Settimane 9-12: tutti gli organi sono formati, il feto misura circa 6-7 cm, si possono vedere i movimenti
Esami consigliati
- Prima visita ostetrica ed esami del sangue
- Ecografia di datazione (6-8 settimane)
- Test combinato o NIPT per lo screening cromosomico (11-13 settimane)
- Ecografia della translucenza nucale (11-13 settimane)
Secondo trimestre (settimane 13-27)
Il secondo trimestre è spesso considerato il periodo più sereno della gravidanza. Le nausee tendono a scomparire, l'energia aumenta e il rischio di aborto si riduce significativamente.
Sviluppo del feto
- Settimane 13-16: il feto inizia a muoversi attivamente, si sviluppano le impronte digitali
- Settimane 17-20: la madre inizia a percepire i movimenti fetali, si può determinare il sesso
- Settimane 21-27: il feto risponde ai suoni, si sviluppa il grasso sottocutaneo, i polmoni maturano
Esami consigliati
- Ecografia morfologica (19-22 settimane)
- Esami del sangue del secondo trimestre
- Curva glicemica per lo screening del diabete gestazionale (24-28 settimane)
Terzo trimestre (settimane 28-40)
L'ultimo trimestre è dedicato alla crescita e alla maturazione finale del feto. Il corpo materno si prepara al parto mentre il bambino assume la posizione definitiva.
Sviluppo del feto
- Settimane 28-32: rapido aumento di peso, maturazione polmonare, il feto può sopravvivere se nasce prematuro
- Settimane 33-36: il feto si posiziona a testa in giù, accumula grasso, i polmoni completano la maturazione
- Settimane 37-40: gravidanza a termine, il feto è pronto per nascere (peso medio 3-3,5 kg)
Esami consigliati
- Ecografia di accrescimento (30-32 settimane)
- Tampone vagino-rettale per lo Streptococco B (35-37 settimane)
- Monitoraggio cardiotocografico (CTG) nelle ultime settimane
- Visita ostetrica per valutare la presentazione fetale
Cambiamenti nel corpo materno
Durante la gravidanza il corpo della donna subisce profondi cambiamenti per accogliere e nutrire il feto:
- Apparato cardiovascolare: aumento del volume di sangue del 40-50%, frequenza cardiaca più elevata
- Apparato respiratorio: aumento della ventilazione per fornire più ossigeno al feto
- Metabolismo: maggiore fabbisogno calorico (circa 300 kcal/giorno in più nel secondo e terzo trimestre)
- Apparato urinario: aumento della filtrazione renale, minzione più frequente
- Cute: possibile comparsa di smagliature, linea nigra, maschera gravidica
Segnali da non sottovalutare
Alcuni sintomi richiedono una valutazione medica urgente:
- Sanguinamento vaginale
- Perdita di liquido amniotico
- Contrazioni regolari prima della 37ª settimana
- Riduzione o assenza dei movimenti fetali
- Forte mal di testa, disturbi visivi, gonfiore improvviso (possibili segni di preeclampsia)
- Febbre alta
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